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L'HYPERCYPHOSE Par Nadia Richer, B.Sc., D.C. Voici le premier article d'une série qui, je l'espère, sera longue, tout dépendant de vos questions et commentaires. Nous discuterons de diverses blessures ou déficits posturaux créés par l'entraînement et tenterons d'amener des corrections ou conseils préventifs afin d'éviter ces effets ou conséquences indésirables liés à la musculation. Ne vous gênez pas à écrire vos commentaires et questions si vous en avez! Nous débutons cette série avec l'hyper cyphose, plus communément repérée comme un dos voûté.
ANATOMIE ET ACTION DE LA COLONNE VERTÉBRALE La colonne vertébrale, lorsque regardée de côté, possède naturellement trois courbes: la lordose lombaire (creux dans le bas du dos /concavité vers l'arrière), la cyphose thoracique (convexité vers l'arrière) lordose cervicale (concavité vers l'arrière) . Ces courbes ne sont pas des signes de pathologies. Elles sont normales et doivent être présentes afin de donner au dos une souplesse et une posture avantageuse pour lutter contre la gravité. .En effet, la posture est en quelque sorte le résultat de l'action prolongée de la gravité sur notre corps, plus particulièrement de l'action effectuée par nos muscles pour y résister. La posture se mesure ou se quantifie par l'angle formé par divers points de repère ou encore la distance séparant deux points. Un exemple concret est de mesurer la distance horizontale qui sépare l'oreille (tragus de l'oreille) de la pointe osseuse située sur le dessus de l'épaule (acromion). Cette distance nous permet d'évaluer l'antériorité (avancement) de la tête par rapport aux épaules.
HYPER CYPHOSE C'est lorsque ces courbes sont absentes ou exagérées, comme dans le cas de l'hyper cyphose, que l'on peut expérimenter des douleurs ou tensions indésirables. L'hyper cyphose ou le dos voûté peut être le résultat ou une conséquence d'un programme du musculation inapproprié qui créé un débalancement musculaire. Nous pensons ici classiquement aux pectoraux et aux grands dorsaux. Le grand pectoral et le grand dorsal induisent une rotation interne de l'épaule, amenant celle-ci vers l'intérieur, les paumes des mains se retournent alors vers l'arrière et les pouces finissent par toucher les hanches. Le petit pectoral, plus discret et surtout moins visible, peut être responsable d'une traction sur la partie supérieure de l'omoplate, amenant celui-ci vers l'avant. C'est ici que débute l'attitude dite trapue, donnant l'apparence d'une mâchoire trop lourde et provoquant un arrondissement des épaules vers l'avant. Le déficit fonctionnel est accentué si la personne travaille beaucoup ses pectoraux et si elle maintient sa tête projetée vers l'avant lors d'exercices pour les rhomboï des, comme les différents types de rowing ou encore de lat pull down. CAUSES ET CONSÉQUENCES Cette posture étant adoptée, d'autres muscles se retrouvent désavantagés pour exercer les forces inverses nécessaires afin de rétablir l'équilibre perdu. Entre autre, les rhomboï des, les trapèzes moyen et inférieur ainsi que les paravertébraux thoraciques, pour ne nommer que ceux-ci, sont littéralement à bout de bras. Bien que cet article porte sur le dos voûté, gardez à l'esprit que ce déficit postural peut entraîner des problèmes d'épaule et de cou (si le sujet vous intéresse, nous pourrons en reparler dans une autre chronique.) En plus du déficit musculaire présenté, il faut souvent regarder aux deux extrémités de la colonne vertébrale pour expliquer une autre cause de ce dos voûté. Une projection vers l'avant de la tête et du cou entraînent un déplacement du centre de masse de ceux-ci vers l'avant, demandant une force accrue de la part de la musculature paravertébrale thoracique afin de maintenir la tête sur les épaules et l'axe du regard à l'horizontale. Un renversement de la lordose lombaire naturelle par une mauvaise posture assise est également à blâmer. En effet, ce renversement que l'on produit lorsque l'on s'asseoit sur le bas du dos (sacrum) plutôt que sur les fesses (ischions), se répercute sur les colonnes thoracique et cervicale, transformant la colonne en un 'C' majuscule (une seule grande courbe vers l'avant) plutôt qu'un 'S' à trois courbes. Une autre cause de ce déficit concerne les acharnés des abdominaux. C'est-à-dire les adeptes des crunchs qui sculptent le droit antérieur. Je désire laisser ce point en suspend car je voudrais y consacrer un autre article. Encore une fois, bienvenue aux questions, elles pourront orienter cette future chronique. QUELQUES CONSEILS Si la posture trapue vous habite, je vous suggère d'y remédier afin d'éviter des blessures inopportunes au cou aux épaules ou au dos. Il est important de bien se positionner lors des mouvements de musculation. On doit éviter les petits mouvements dits de triche à la fin des répétitions car souvent la tête va vers l'avant alors que de nombreux muscles sont activés. La tête devrait toujours être au dessus des épaules dans chaque mouvement et dans chaque portion de mouvement! De plus, si un déséquilibre musculaire est mis en évidence, des renforcements des stabilisateurs inférieurs de l'omoplate et étirements des muscles tels les pectoraux et rotateurs internes sont souvent de mise. Si par contre des douleurs sont présentes, il est plus judicieux de les traiter , voire de les éliminer avant d'entreprendre un programme de musculation pour corriger ce déséquilibre. La présence de douleur indique que certains muscles ne sont peut-être prêts à travailler correctement. Parlez-en à votre entraîneur, kinésiologue ou professionnel de la santé! Merci de m'envoyer vos commentaires! Nadia Richer, B.Sc., D.C. |
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