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Le tour de la ceinture

Par Nadia Richer, B.Sc., D.C.

Le port d’une ceinture abdominale/lombaire semble revêtir plusieurs effets bénéfiques qui à ce jour sont loin d’être approuvés par la communauté scientifique. Le port de la ceinture est associé à une augmentation de la pression intra-abdominale (P.I.A.). Cette ceinture a donc l’effet d’une gaine de contention ou d’un corset.

À titre d’exemple, cette pression intra-abdominale (P.I.A.), est augmentée notamment par la manœuvre de Valsalva qui consiste à gonfler les poumons, bloquer la respiration et pousser à fond sans respirer davantage. Cette augmentation de pression a des effets divers sur le dos et le système artério-veineux, notamment. (Voir dernier paragraphe)

La ceinture augmente donc la pression intra-abdominale. Cela modifie-t-il la charge au niveau du dos? Non, la force déployée par les dorsaux lors d’une tâche répétée de soulevés de terre par un groupe de sujets portant la ceinture et le même groupe retesté quelques jours après pour la même tâche exécutée sans le port de la ceinture ne montre aucune différence significative au niveau de l’activité myoélectrique enregistrée1.

La ceinture protège-t-elle des faux-mouvements ou mouvements excessifs? Les ceintures limitent les mouvements de flexion latérale (se pencher sur le côté) et les mouvements de rotation axiale. Elles ne limitent pas de façon significative la flexion vers l’avant, mouvement qui est souvent à l’origine des blessures(1).

En dernier lieu, les études recensées par McGuill montrent une grande variabilité dans les réponses au port de la ceinture, notamment en fonction des variables anatomiques des individus testés et de l’état de leur dos.

En résumé, les ceintures n’empêchent pas de forcer, elles n’améliorent pas l’efficacité ou la technique du mouvement et elles ne contribuent pas à diminuer la force s’appliquant sur le dos. Il apparaît donc plus sage d’avoir une bonne technique (afin de maintenir un alignement vertébral optimal), d’engager légèrement les abdominaux et d’expirer lentement lorsqu’on soulève une charge. De plus, le port de la ceinture est associé à une augmentation de la pression artérielle au repos et à l’effort. Une mise en garde est donc justifiée!

Le port de la ceinture ne devrait pas remplacer un entraînement de la technique. Elle donne un faux sentiment de protection alors que la véritA?able protection provient d'une exécution parfaite. Évidemment, lorsque la charge et les heures d'entraînement deviennent colossales, la ceinture et les bandages aux genoux permettent de diminuer les chances de blessures associées au nombre élevé de répétitions.

Valsalva

Au niveau du dos, l’activité musculaire des dorsaux n’est pas diminuée par la manœuvre de Valsalva. Au contraire, cette pression augmente la force de compression au niveau intervertébral. En effet, pour atteindre une pression intra-abdominale élevée, il faut utiliser la co-activation musculaire des dorsaux, abdominaux et muscles du plancher pelvien. Donc, la charge au niveau du dos n’est pas réduite. De plus, au niveau artério-veineux, on note une augmentation de la pression veineuse céphalique(2), un diminution du retour veineux au cœur et une diminution de la circulation périphérique…entre autre, messieurs, un engorgement veineux au niveau testiculaire est possible alors si vous y tenez…

Références
1. McGill, Stuart, LowBack disorders, Evidence-Based Prevention and Rehabilitation, Human Kinetics, 2002. 2. I.A. Kapandji, Physiologie articulaire, Tome 3, tronc et rachis, Maloine Éditeur, 1975, cinquième édition, 1996.

Nadia Richer, B.Sc., D.C.
Juin 2004

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